黄药子的抗癌作用研究

黄药子属软坚抗癌中药，对于治疗消化系统肿瘤有较好的疗效，如食道癌，肝癌等。
黄药子《本草经注》
[异名]黄药《日华子本草》，黄药根《开宝本草》，木药子，大苦〈纲目〉。
[基原]为薯蕷科植物独黄的块茎。
[原植物]黄独《唐本草》Dioscorea bulbifera.L,又名：土卵《唐本草》，金线吊虾蟆，山慈姑《植物名实图考》，零余薯，黄虾蟆，毛卵陀，铁秤陀，黄金山药，金丝吊蛋，薯瓜乳藤，土芋，板薯，淮山薯，苦茅薯，草蔸薯，土首乌，草蔸苕，雷公薯。
多年生草质缠绕藤本。块茎单生，球形或圆锥形，直径3-10厘米，外皮暗黑色，密生须根。茎圆柱形，长可达数米，绿色或紫色，光滑无毛，叶腋内有紫棕色的球形或卵圆形的珠芽。叶互生，叶片广心形状卵形
，长7-22厘米，宽7-8厘米，先端尾状，基部宽心形，全缘，基出脉7-9条，叶柄扭曲，与叶等长或稍短。花单性，雌雄异株，小花多数，黄白色，呈穗状花序，腋生，花基部均有苞片2，卵形，先端锐尖，雄花花
被6片，披针形，雄蕊6，花丝很短，雄花花被6片，披针形，先端钝尖，子房下位，3室，花柱3裂。蒴果下垂，长椭圆形，有3个膜质的翅。花期8-9月，果期9-10月。
生于山谷，河岸，路旁或杂林边缘。分部安徽，江苏，浙江，福建，广东，广西，湖南，湖北，贵州，云南，四川，台湾等地。在河北，山东等地有栽培。
[栽培]1：气候土壤：喜温暖湿润环境，不耐寒。以肥沃，疏松，富含腐殖质的砂壤土和粘壤土为好。
2：种殖：主要以珠芽和块茎繁殖。8-9月份收下珠芽或冬前将块茎挖出储存于地窖中，每放1层珠芽或块茎盖一层砂，这样交互放置，于第二年春4月取出栽种。穴栽，行距45-65厘米，株距24-30厘米，穴深3-6厘米，每穴放珠芽（或块茎）1枚，覆土3-5厘米厚。栽后约10天出苗。
3：田间管理：出苗后要及时浇水，除草和松土。当藤长致24-33厘米应插架，以利植物攀援生长。
[采集]夏末至冬初均可采挖，以9-11月产者为佳。将块茎挖出，去掉茎叶，洗净泥土，横切成厚约1-1.5厘米之片，晒干。
[药材]干燥的块茎为圆形或类圆形的片子，横径2.5-6厘米，长径4-7厘米，厚0.5-1.5厘米。表面棕黑色，有皱纹，密布短小的支根及黄白色圆形的支根痕，微突起，直径约2毫米，一部分栓皮脱落，脱落后显露淡黄色而光滑的中心柱。切面淡黄色至黄棕色，平滑或呈颗粒状的凸凹凸不平。质坚脆，易折断，断面平坦或呈颗粒状。气微，味苦。以身干，片大，外皮灰黑色，断面黄白色为佳。
主产湖北，湖南，江苏。此外，河北，山东，浙江，安徽，四川，云南，贵州，福建等地也产。
历代《本草》关于黄药子的原植物，记载不一，且与红药子混而不分。目前商品黄药子，主要为上述品种，虽与多数《本草》所载不类，但与明朝《本草原始》所载黄药子之图形及形态描述，完全一致，再证以北京故宫博物院所藏清代药用黄药子之标本，亦即此种，可见其使用历史已久。
[成分]半干燥块茎含蔗糖约22.5%，还原糖0.69%，淀粉2.5%，皂甙，柔质。还含黄独素B，C（Diosbulbins
B,C)与蓣薯皂甙元（Diosgenin)。野生的含黄独素A，B，C。南京市售商品中不含薯蓣皂甙元但含有一种熔点为285-288度的结晶，含量0.2%。云南师宗样品含薯蓣皂甙元1.69%，楚雄，丽江，蒙自，车里之样品含量甚微，印度产黄独只含有痕迹的皂甙，而巴西的块茎含皂甙5.77%。
[药理]1：对甲状腺的影响：将含有2-10%的黄药子饲料喂养正常大白鼠，4周后对体重及甲状腺功能（基础代谢，甲状腺重量及其含碘量）均无影响，黄药子对硫氧嘧啶与黄胺吡啶等抗甲状腺药物所造成的甲状腺肿（体重，基础代谢率，甲状腺重量及含碘量）均无影响。黄药子对硫氧嘧啶与磺胺吡啶等抗甲状腺药物所造成的甲状腺肿大（体重，基础代谢率，甲状腺重量及含碘量，血清蛋白结合碘等指标）无影响，而对0.1%硫氰酸钾造成的轻度甲状腺肿有一定的治疗作用。表现在肿大的甲状腺重量减轻，腺组织和血清蛋白结合碘增加，对大白鼠自发甲状腺肿亦能改善，黄药子的此项治疗作用可能是其中含碘所致。从湘西购得的黄药子每公斤含碘量14.3毫克，若一个病人每日服黄药子2钱，其中含碘90毫克，比人的日需量高一些，无疑会增加甲状腺聚碘，迅速合成甲状腺素，血中甲状腺素增加，抑制垂体前叶分泌过多的促甲状腺素，肿大的甲状腺随之缩小。但用含碘较高的红药子（与黄药子同科）进行实验，不能解除硫氰酸钾的致甲状腺肿大作用。
2：其他作用：黄药子酊剂与煎剂对离体蛙心和在位蛙心均有抑制作用，对离体兔肠亦表现抑制，对未孕家兔与豚鼠子宫有兴奋作用，出现强直性收缩，与节律性收缩，对子宫的兴奋作用，可被苯海拉明所取消。黄药子上述作用酊剂较煎剂强而快。黄药子根茎的丙酮提取物注射大鼠腹腔，可抑制进食。干的气性球根含皂甙，对豚鼠血的溶血指数为1：30。
[炮制]拣净杂质，剪去须毛，洗净，润透后切成小块，晒干。
[性味]苦，平。
1：《日华子本草》：凉。
2：《开宝本草》苦，平，无毒。
3：《滇南本草》：性大寒，味苦。
[归经]《本草经疏》：入手少阴，足厥阴经。
[功用主治]凉血，降火，消瘿，解毒。治吐血，鼻出血，喉痹，瘿气，疮痈瘰疬。
1：《开宝本草》：主恶肿疮瘘，喉痹，蛇犬咬毒，取根研服之，亦含亦涂。
2：《纲目》凉血，降火，消瘿，解毒。
3：《江苏植药志》治腰酸痛。
[用法与用量]内服：煎汤，1.5-3钱。外用：捣敷或研末调敷。
[宜忌]《本草经疏》：痈疽已溃不宜服，痈疽发时不肿，不渴，色淡，脾胃作泻者，此为阴症，当以内补为急，解毒次之，药子之类宜少服，止可外敷。
[选方]1：治吐血不止：黄药子（万洲者）一两，捣碎，用水二盏，煎至一盏，去渣温热服。《圣济总录》黄药汤。
2：治吐血：真蒲黄，黄药子等份，用生麻油调，以舌舔之。《百病一方》。
3：治鼻出血不止：黄药子一两，捣罗为散。每服二钱匕，煎阿胶汤调下。良久，以新汲水调生面一匙投之。《圣济总录》黄药散。
4：治疮：黄药子四两，为末，以冷水调敷疮上，干而旋敷之。《简要济众方》。
5：治天泡水疮：黄药子末搽之。《頻湖集简方》
6：治缩脚肠痈：干黄独一两，煎服。不可多用。《浙江民间草药》
7：治缠喉风，颌肿及胸膈有痰，汤水不下者：黄药子一两，为细末。每服一钱，白汤下。吐出顽痰。《扁鹊心书》黄药散。
8：治热病，毒气攻咽喉肿痛：黄药子一两，地龙一两（微炙），马牙消半两。上药捣细罗为散，以密水调下一钱。《圣惠方》
9：治瘿气：黄药子一斤，浸洗净，酒一斗浸之。每日早晚常服一盏。忌一切毒物及不得喜怒。《斗门方》
10：降气治胃痛：黄药（炒过），陈皮，苍术，金钱草各二两，土青木香一钱五分。研粉服或煎服。《浙江民间草药》
11：治鱼口，腰膝疼痛：黄独根五至八钱，水煎服。《湖南药物志》
12：治睾丸炎：黄独根三至五钱，猪瘦肉四两，水炖，服汤食肉，每日一剂《江西草药》
13：治扭伤：黄独根，七叶一枝花（均鲜用）各等量，捣烂外敷《江西草药》
14：治腹泻：黄药子研末，每次一钱，开水吞服。《贵州草药》
15：治疝气，甲状腺肿，化脓性炎症：黄药子根五钱至一两。水煎服。《云南中草药》
16：治瘰疬：独黄鲜块茎二至三两，鸭蛋一枚。水煎，调些酒服。《福建中草药》
17：治百日咳：黄药子三至五钱，冰糖为引，水煎分三至五次服。《江西草药手册》
[临床报道]1：治疗甲状腺肿：对各种类型的甲状腺肿，均有一定效果。制剂用量各地不尽相同，观察对象也有差异。㈠用黄药子半斤，水煎两次，滤液混合，再加白酒400毫升，（不加也有效），共成2400毫升。每次5毫升，每日2次，饭后服。或将黄药子研粉，每日3分，分服或顿服。10天为一个疗程，停药3-5日再行第二，三疗程。治疗Ⅰ-Ⅳ度的地方性甲状腺肿127例，服药月余后，全部患者颈围都有不同程度的缩小
。其中治愈率为67.7%。㈡用未经炮制的黄药子顿服，每日5钱，连服5-8周。观察25例甲状腺腺瘤，治疗后3例腺瘤完全消失，17例肿物明显缩小，1例停药后复发，但再次治疗，仍有效果。部分病例服药后述口干
。㈢黄药子浸酒（每升浸液含生药200克），每日100毫升分3-4次服。一般腺瘤总量用2升左右即足，腺癌应服3个月以上。治疗甲状腺瘤7例，甲状腺癌2例，甲状腺功能亢进2例，性质不明的甲状腺肿2例，除3例无效外，其余均消退一半以上（平均颈围缩小25%以上），其中6例消退80%以上或完全消失。副反应：2例有消化道反应，恶心严重，影响服药，2例因肝细胞损害出现黄疸，多因剂量过大所致。故服药总量达3升时应停服10天，并检查肝脏功能情况，若出现黄疸应立即停药，及时处理。认为黄药子酒对甲状腺瘤似能部分代替手术切除，对于甲状腺癌，配合手术治疗，可提高疗效。㈣将黄药子制成流浸膏，每日3-6毫升（
每毫升相当于原生药1钱），分3次饭后服。治疗甲状腺中毒症26例，4例临床症状于用药后2-3天消失，21例平均于用药后4-6天显著进步，1例无效。大部分病例基础代谢率有不同程度的降低,颈围有不同程度的缩小。各地经验证明，疗效与年龄，病程有关。年龄较轻，病程较短，疗效较好。
①治疗百日咳：取鲜黄独根块或果实3-5钱（3-5岁小儿用量），加冰糖3钱炖服。日服1剂，治疗50余例，均获痊愈。另有用黄药子果（切片）3-5钱，加水400毫升，冰糖适量炖服，每日2次，用于镇咳有良好效果。观察78例咳嗽患者，痊愈69例，好转7例，无效2例，一般服药1-2天即可奏效。顽固性咳嗽可连服4天。对于炎症明显的咳嗽患者，宜酌加抗感染治疗。
③治疗食道癌，胃癌：取黄药子10两，以62度白酒浸泡，日服浸液50-100毫升。分数次服。治疗食道癌及其他消化系统癌症28例，用药后18例基本症状好转，其余也明显好转。个别服药酒后，发现对肝脏有不良影响。又报道以黄药子针治疗食道癌，胃癌23例，对控制症状，改善病情有一定的效果。
[各家论述]1:<本草经疏>黄药根,解少阴之热,相火自不妄动而喉痹蓼矣。蛇犬咬毒，亦血分受热所伤故也
。苦寒能凉血，得土气之厚者，又能解百毒也。
2：〈本草汇言〉黄药子，解毒凉血最验，古人于外科，血证两方尝用。今人不复用者，因久服有脱发之虞，知其为凉血，散血明矣。
[备考]1:《开宝本草》黄药根，藤生，高三，四尺，根及茎似小桑。生岭南。
2：《本草图经》黄药根，今夔，峽州郡及明，越，秦，拢州山中亦有之，以忠，万州者为佳。十月采根,开州兴元府又产一种苦药子,大抵与黄药子相类,主五脏邪气,治肺压热,除烦燥,亦入马药用,春采根爆干。又有药实根：生蜀郡山谷，苏恭云即药子也，用其核人，《本经》误载根字，疑即黄药子之实。然云生叶似杏，花红白色，子肉味酸，此为不同，今亦稀用，故附于此。孙思邈《千金月令》，疗忽生瘿疾一、二年者，以万州黄药子半斤，须紧重者为上，如轻虚既是佗州者，力慢，需用一倍。取无灰酒一斗投药其中，固济瓶口，以糠火烧一复时，停腾待酒冷即开，患者时时饮一盏，不令绝酒气，经三、五日后，常需把镜自照，觉销即停用，不尔，便令人项细也。刘禹锡<传信方>亦著其效,其方并同,有小异处,惟烧酒侯香气出外,瓶头有津出即止,不待一宿,火仍不得太猛,酒有灰。
3：《纲目》：黄药子，今处处人栽之。其茎高二、三尺，柔而有节，似藤实非藤也。也大如拳，长三寸许，亦不似桑。其根长者尺许，大者围二、三寸，外褐内黄，亦有黄赤色者，肉色颇似养蹄根，人皆捣其根入染蓝缸中，云易变色也。唐苏恭言,药实根即药子,宋苏颂遂以为黄药子之实,然今黄药冬枯春生,开碎花无实,苏恭所谓黄药子,亦不专指黄药,则苏颂所以然,亦未可凭信也。
4：《本草原始》黄药皮黑色，多须，每长须处有白眼。
5：《植物名实图考》黄药子，《开宝本草》始著录，沈括以为即《尔雅》薷，大苦。前此未有言及者。其根色黄,入染家用,味也不甚苦,叶味酸,<救荒本草>酸桶笋既此。湖南谓之酸杆。其茎如蓼有斑，江西或谓之斑根。郭景纯以甘草释大苦，而谓其也如荷；沈括驳之，是矣。《宋图经》谓忠州、万州者，茎似小桑，秦州谓之红药，施州谓之赤药，叶似荞麦，开白花，已明列数则有一种矣。李时珍所谓黄药，即今之酸杆。里医习用,或以其根浸酒。《滇本草》云：味苦涩，性寒，攻诸疮毒，利小便，走经络，治筋骨痛，痰火，痿症，手足麻木，五淋白浊，妇人赤白带下，治痔漏亦效。与古方仅治项婴,咯血者不同。然则以李时珍所据之黄药，而强以古人所治之证，其能效乎？滇南又有一种与斑庄绝肖者，秋深开小白花，叶亦微似杏，土人调之扒毒散，治恶疮有特效。插枝即生，人家多植之。或既苏贡所谓黄药者？若忠、万、秦州所产，吾所未见，不敢臆揣，然皆非沈括所谓叶似荷者。滇南又别有黄药，乃极似山薯而根圆多须，即湖南之野山药。其白药子，亦谓之黄药。
6:《中药材品种论述》以黄独为黄药，《本草》文献可以考察的当为明李中立的《本草原始》，观其药材图形与描述完全一致，作者在北京故宫博物院曾看到该院保存的清代药用黄药子标本即为本品。《植物名实图考》所称形似山薯之“滇南黄药”当亦属于此类。由此可知，以黄独为黄药，至少自明清以来，即已如此。
（至于）以老蛇盘为黄药子，在《本草》中似乎尚未见有充分依据。然而，文献有谓“大苦”其叶如荷者，而本品一茎直上，叶掌状深裂如伞而有毛，向有毛荷叶之称，且生药味苦涩，而古人所谓如荷之“大苦”，是否即指此而言，亦未可知。
刘永教授编写 相关网址：http://www.hkhk666.com http://www.hkhk999.com http://www.jin100.com