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天南星的抗癌作用研究 0656天南星tiān nán xíng（《本草拾遗》） ［异名］虎掌（《本经》），半夏精（侯宁极《药谱》），蛇头天南星（《履巉岩本草》），南星、虎掌南星、虎膏（《纲目》），蛇芋（《植物名实图考》），蛇包谷（《昆明药植调查报告》），山苞米（《辽宁主要药材》），三棒子、药狗丹（《河北药材》），大扁老鸦芋头（《山东中药》），斑杖（《南宁市药物志》），蛇六谷（《浙江农药志》）；野芋头（《中药材手册》），蛇木芋（《南方主要有毒植物》）。 ［基原］为天南星科植物天南星、东北天南星或异叶天南星等的块茎。 ［原植物］①天南星Arisaema
congsanguneum Schott,多年生草本，高40～ ②东北天南星Arisaema
amurense Maxim,又名：羹匙菜、大头参。 ③异叶天南星Arisaema
hcterophyllum Bi；又名：独角莲、狗爪南星、母子半夏、虎掌半夏、狗爪半夏、独叶一枝枪。 ［栽培］①气候土壤 喜温和湿润的气候。以肥沃富含腐殖质的壤土或砂质壤土为宜。粘质土壤或排水不良的土地，不宜种植。 ②整地 秋季或春季栽种前每亩施基肥1万斤，翻耕耙平后作成宽80厘米的畦。 ③种植 用块茎繁殖和种子繁殖。块茎繁殖：在秋季10～11月采收时，选取中等大块茎，放地下或室内用细砂土埋藏保存，次年清明至谷雨时取出栽种，按行距20厘米、株距15厘米开穴，深4～6厘米。每穴放块茎1个，芽头向上，覆3厘米厚的细土，然后浇水。种子繁殖：秋季8～9月播种，按15厘米开穴的行距开条沟，将种子均匀播入沟内，播后覆土、浇水。次年谷雨至立夏，苗高10厘米时，即可移植。 ④田间管理 经常保持土壤湿润，雨季必须注意排水。为了使块茎健壮，必须及时摘除花序，铲除杂草，疏松土壤。株高16～20厘米时，每亩追施粪肥2000斤，过磷酸钙20～30斤。株高50～60厘米时，每亩追施饼肥60斤。或施硫酸铵与过磷酸钙混合肥料30～50斤。 ［采集］秋、冬二季采挖，除去残茎、须根及外皮，晒干。或晒至半干时，用硫黄熏一次，则色白，易干。亦有用明矾水浸泡，待色白后去皮晒干者，此法外皮易于脱落。 ［药材］干燥的块茎，呈扁圆形块状。直径2～7厘米，厚1～2厘米。表面乳白色或棕色，皱缩或较光滑，茎基处有凹入痕迹，周围有麻点状须根痕。块茎的周围具球状侧芽的，习称“虎掌南星”，亦有不带侧芽的，质坚硬，不易破碎，断面不平坦，色白，粉性。微有辛气，味辣而麻。以体大、色白、粉性足、有侧芽者为佳。未去外皮者不宜入药。 ［成分］①天南星块茎含三萜皂甙、安息香酸、淀粉、氨基酸。 ②鬼蒟蒻含皂甙，果实含类似毒芹碱（Coniine)的物质。 ［药理］①抗惊厥作用 家兔腹腔注射鬼蒟蒻煎剂1.2克/公斤，能提高电痉挛阈；但对大鼠的最大电休克发作，腹腔注射6～9克/公斤也无效。小鼠腹腔注射水浸剂3克/公斤，可明显降低士的宁的惊厥率和死亡率，亦可明显降低五甲烯四氮唑和咖啡因对小鼠引起的惊厥率，对小鼠最大电休克的发作则无影响。另有谓腹腔注射天南星（未鉴定品种）煎剂9克/公斤，不能对抗士的宁及五甲烯四氮唑的惊厥和死亡，可能由于品种不同或有效成分被高温破坏之故。一般认为对士的宁惊厥有效表明本品可用于治疗破伤风，对五甲烯四氮唑惊厥有效表明可用于治疗癫癎 ②镇静与止痛作用 家兔腹腔注射鬼蒟蒻煎剂后表现安静，大鼠注射6～9克/公斤后也表现安静不动，软弱无力，原先存在的攻击姿态消失，小鼠注射3克/公斤能显著延长戊巴比妥钠的睡眠时间。五虎追风散也能延长环己巴比妥钠对小鼠的睡眠时间，小鼠腹腔注射煎剂有明显的止痛作用（热板法）。 ③祛痰作用 家兔口服鬼蒟蒻煎剂1克/公斤，能显著增加呼吸道粘液分泌，说明有祛痰作用。 ④抗肿瘤作用 鲜天南星（未鉴定品种）水提取液（低温浓缩，加酒精进行沉淀，取上清液浓缩制成）试管试验时，在1:8～1:32浓度时对Hela细胞有抑制作用，细胞凝缩成团块，丧失正常细胞结构，部分细胞脱落。对小鼠实验性肿瘤包括肉瘤－180、HCA（肝癌）实体型、U14（为鳞状上皮型子宫颈癌移植于小鼠者），每天肌肉注射水提取液0.1毫升（1克鲜天南星）/只，有明显的抑瘤作用。从鲜天南星中提得的结晶D－甘露醇有同样的抑瘤作用，可能为其中抗癌有效成分之一，但对Hela细胞的抑制不甚明显。 ［毒性］天南星（未鉴定品种）根茎生食有强烈的刺激作用，口腔粘膜轻度糜烂，甚至部分坏死脱落，咽喉干燥，并有烧灼感，舌体肿大，口唇水肿，大量流涎，口舌麻木，味觉丧失，声音嘶哑，张口困难。小鼠腹腔注射鬼蒟蒻水浸液半数致死量为13.5克/公斤。 ［炮制］天南星：拣去杂质，洗净灰屑，晒干。制南星：取拣净的天南星，用凉水浸漂，避免日晒，每日换水2～3次，根据其产地、质量及大小，适当掌握浸漂日数。至起白沫时，每南星100斤加白矾2斤，浸泡一月后，继续换水，直至口尝无麻辣感为止，捞出，与鲜姜片及白矾粉层层均匀铺入容器内，加入淹没，约经3～4星期，复倒入锅内煮至内无白心，取出，拣去姜片，晾至六成干，闷润后切片，晒干（每天南星100斤，用鲜姜25斤，白矾12.5～25斤）。 ［性味］苦辛，温，有毒。 ①《本经》：“味苦，温。” ②《吴普本草》：“岐伯、桐君：辛，有毒。” ③《药性论》：“味甘。” ④《履巉岩本草》：“温，有小毒。” ［归经］入肺、肝、脾经。 ①《纲目》：“手，足太阴。” ②《本草通玄》：“肺、脾、肝。” ③《本草新编》：“入脾、肺、心三经。” ［功用主治］燥湿化痰，祛风定惊，消肿散结。治中风痰壅，口眼呙斜，半身不遂，癫癎，惊风，破伤风，风痰眩晕，喉痹，瘰疬，痈肿，跌扑折伤，蛇虫咬伤。 ①《本经》：“主心痛，寒热，结气，积聚，伏梁，伤筋，痿，拘缓，利水道。” ②《别录》：“除阴下湿，风眩。” ③《药性论》：“治风眩目转，主疝瘕肠痛，伤寒时疾，强阴。” ④《本草拾遗》：“主金疮伤折瘀血。碎敷伤处。” ⑤《日华子本草》：“窨蛇、虫咬、疥癣恶疮。” ⑥《开宝本草》：“主中风，除痰，麻痹，下气，破坚积，消痈肿，利胸膈，散血堕胎。” ⑦《医学启源》：“去上焦痰及头眩晕。” ⑧李杲：“主破伤风，口噤身强。” ⑨王好古：“补肝风虚。治痰功同半夏。” ⑩《钢目》：“治惊癎，口眼呙斜，喉痹，口舌疮糜，结核，解颅。” ［用法与用量］内服：煎汤，0.8～1.5钱；或入丸、散。外用：研末撒或调敷。 ［宜忌］阴虚燥痰及孕妇忌服。 ①《本草经集注》：“蜀漆为之使。恶莽草。” ②《日华子本草》：“畏附子、干姜、生姜。” ③《本草备要》：“阴虚燥痰禁用。” ④《会约医镜》：“孕妇忌之。” ［选方］①治卒中昏不知人，口眼呙斜，半身不遂，咽喉作声，痰气上壅，无问外感风寒，内伤喜怒，或六脉沉伏，或指下浮盛，并宜服之。兼治痰厥气逆，及气虚眩晕：南星（生用）一两，木香一分，川乌（生，去皮）、附子（生，去皮）各半两。上细切，每服半两，水二大盏，姜十五片，煎至八分，去滓，温服，不拘时候。（《局方》三生饮） ②治暴中风口眼呙斜：天南星为细末，生姜自然汁调摊纸上贴之，左呙贴右，右呙贴左，才正便洗去。（《杨氏家藏方》天南星膏） ③治风癎：天南星（九蒸九晒）为末，姜汁糊丸，梧子大。煎人参、菖蒲汤或麦门冬汤下二十丸。（《中藏经》） ④治破伤风：一.天南星、防风各一两。上二味，捣罗为末，先用童子小便洗疮口，后以此药末酒调贴之。（《圣济总录》夺命散）二.白芷、南星、白附子、天麻、羌活、防风各一两。研末调敷伤处。如破伤风初起，角弓反张，牙关紧急，每用三钱，热童便调服。（《医宗金鉴》玉真散） ⑤治小儿惊风，大人诸风：生半夏七两，生天南星三两，生白附子二两，生川乌头半两（去皮及脐）。上捣罗为细末，以生绢袋盛，用井花水摆，未出者，更以手揉令出，如有滓，更研，再入绢袋摆尽为度，放磁盆中，日晒夜露，至晓弃水，别用井花水搅，又晒，至来日早，再换新水搅，如此春五日、夏三日、秋七日、冬十日，去水，晒干后如玉片，研细，以糯米粉煎粥清，丸绿豆大。每服三、五丸，薄荷汤下，大人每服二十丸，生姜汤下，瘫痪风温酒下，并不以时候服。（《阎氏小儿方论》青州白丸子） ⑥治诸风口噤：天南星（炮，锉），大人三钱，小儿三字，生姜五片，苏叶一钱。水煎减半，入雄猪胆汁少许，温服。（《仁斋直指方》） ⑦治风痰头痛不可忍：天南星（天者，去皮）、茴香（炒）。上等分，为细末，入盐少许在面内，用淡醋打糊为丸，如梧桐子大，每服三、五十丸，食后姜汤下。（《魏氏家藏方》上清丹） ⑧治小儿走马疳，蚀透损骨：天南星大者一枚，雄黄皂子大。上二味，先用天南星当心剜作坑子，次安雄黄一块在内，用大麦面裹合，炭火内烧令烟尽，取出候冷，入麝香一字同研为细末。先以新绵揾血，然后于疮上掺药，一日三次。（《圣济总录》天南星散） ⑨治喉闭：白僵蚕、天南星（并生用）等分。为末，以生姜自然汁调一字许，用笔管灌在喉中，仍咬干姜皂子大，引涎出。（《中藏经》） ⑩治头面及皮胜生瘤，大者如拳，小者如栗，或软或硬，不疼不痒，不可辄用针灸：生天南星一枚（洗，切。如无生者，以干者为末），滴醋研细如膏，将小针刺病处，令气透，将膏摊贴纸上如瘤大贴之，觉痒即易，日三、五上。（《圣济总录》天南星膏） ⑾ ⑿ ［临床报道］①治疗子宫颈癌 采取阴道局部用药与口服相结合的治疗方法，对于Ⅲ期及少数晚Ⅱ期的病人加用宫旁四野的体外放射治疗。内服药：生天南星煎汤代茶，剂量由每日5钱逐渐增加到1.5两，另根据病情、体质，辨证用药。局部用药可采用不同的剂型及用药途径：一.药包：鲜天南星根部洗净泥砂（不可泡在水中），每3钱加75%酒精0.5毫升，捣成浆状，用一层纱布包扎成椭圆状，塞在癌灶部位。二.栓剂：每片含生药50克，覆盖在宫颈的癌灶上。三.棒剂：每根含生药10克，可塞在颈管内。四.针剂：每支2毫升，含生药10克，每天或隔天注入宫颈及宫旁组织4亳升。此外，尚可用天南星提取物行盆腔离子透入法。用上法治疗105例，近期治愈20例，显效46例，有效16例。有效率为78%。对Ⅰ期的疗效较好，Ⅱ、Ⅲ期疗效较差；对于溃疡型、红节型效果最好，糜烂型与菜花型次之，空洞型效果较差。应用天南星治疗开始有显著效果，治疗一个时期会停滞不前（可能因产生抗药性），如应用其他药物治疗病情改善后，再用天南星治疗则又有效果。内服或注射天南星对肝、肾功能及血象无异常改变，可能对癌细胞有特异的抑制作用。 ②治疗腮腺炎 取生天南星研粉浸于食醋中，5天后外涂患处，每天3～4次。治疗6例，当天即退热，症状减轻，平均 3～4天肿胀逐渐消退。 ［各家论述］①《本草衍义补遗》：“天南星，欲其下行，以黄柏引之。” ②《纲目》：“虎掌天南星，味辛而麻，故能治风散血；气温而燥，故能胜湿除涎；性紧而毒，故能攻积拔肿而治口呙舌糜。杨士瀛《直指方》云，诸风口噤，宜用南星，更以人参、石菖蒲佐之。”“南星得防风则不麻，得牛胆则不燥，得火炮则不毒。” ③《本草经疏》：“半夏治湿痰多，南星主风痰多，是其异矣。” ④《本草汇言》：“天南星，开结闭、散风痰之药也。但其性味辛燥而烈，与半夏略同，而毒则过之。半夏之性，燥而稍缓，南星之性，燥而颇急；半夏之辛，劣而能守，南星之辛，劣而善行。若风痰湿痰，急闭涎痰，非南星不能散。” ⑤《本经逢原》：“天南星，即《本经》之虎掌也。为开涤风痰之专药。《本经》治心痛、寒热、结气，即《开宝》之下气、利胸膈也。《本经》之积聚伏梁，即《开宝》之破坚积也。《本经》之治筋痿拘缓，即《开宝》之治中风、除麻痹也。《本经》之利水道，即《开宝》之散血堕胎也。盖缘一物二名，后世各执一例，是不能无两歧之说。南星、半夏皆治痰药也。然南星专走经络，故中风麻痹以之为向导，半夏专走肠胃，故呕逆泄泻以之为向导。” ［备考］《南方主要有毒植物》：“天南星，全株有毒。含毒成分：根头含有毒的生物碱；根、叶、茎都含苛辣性毒素。中毒症状：皮肤与之接触发生瘙痒；误食后舌、喉发痒而灼热，肿大，严重的以致窒息，呼吸停止。食五钱可引起中毒。解救方法：一.皮肤中毒可用水或稀醋、鞣酸洗涤。二.误食中毒服稀醋或鞣酸或浓茶、蛋清等。如呼吸困难则供氧气，必要时作气管切开。民间验方用：醋（黑醋或白醋）一至二两，加姜汁少许，内服或含漱；生姜一两，防风二两，甘草五钱，用四碗清水煎成二碗，先含漱一半，后内服一半。” |