姓名:王林花 性别:女 年龄:50 籍贯:海南省。
主诉:确诊宫颈癌、下腹疼痛、阴道出血、进食少。
现病史:2003-11-2日,因下腹疼痛、阴道出血到海南省某医院就诊,通过妇科检查考虑为宫颈癌,随做
病理活组织检查,报告如下:病理活体组织检验报告单 病理编号:000245 患者姓名:王林花 性别:女
年龄:50 医院:本院 科别:妇产 检验物:宫颈 送检医师:祁 检验结果:宫颈3、9点,宫颈12点- 宫
颈低分化鳞状上皮癌。检验医师:范可俭。收验日期:2003-11-2 报告日期:2003-11-5。
2003-11-10日到本所治疗:
病情:确诊宫颈癌、下腹疼痛、出血、进食少。
处方:全息肿瘤康复液基本方、加:生地15克、黄芪30克、升麻20克、柴胡10克、元胡30克。15剂、 每
日1剂煎服。配合用药:EEG:一次3片、一日3次、口服。DM:一次1片、一日3次、口服。
第二诊(2003-11-24):疼痛明显减轻、出血停止、进食增加。
处方:全息肿瘤康复液基本方中药原料、加:黄芪30克、升麻20克、柴胡10克、 元胡30克、白英30克。
15剂、每日1剂煎服。 配合用药:EEG:一次3片、一日3次、口服。DM:一次1片、一日3次、口服。
第三诊(2003-12-18):无明显疼痛、无出血、进食正常。
处方:全息肿瘤康复液基本方中药原料、加:黄芪30克、升麻20克、柴胡10克、元胡30克。15剂、每日1
剂煎服。配合用药:EEG:一次3片、一日3次、口服。DM:一次1片、一日3次、口服。(自购:全蝎20克
、蜈蚣2条)。
第四诊(2004-1-4):病情稳定、无异常。
处方:全息肿瘤康复液基本方中药原料、加:黄芪30克、升麻20克、柴胡10克、元胡30克。15剂、每日1
剂煎服。配合用药:EEG:一次3片、一日3次、口服。DM:一次1片、一日3次、口服。(自购:全蝎20克
、蜈蚣2条)。
2004-1-2、于海南省某医院复查、结果如下:1:妇科检查:宫颈光滑、无出血、未及肿块、阴道上段及
穹隆部无异常发现。2:超声波检查:B型超声切面显像检查报告单:姓名:姓名:王林花 性别:女 年龄
:50。报告内容:子宫后倾、大小4.5X3.4X2.5、内膜隐约呈线状、肌层回声均匀、未见明显光团回声、
双附件未见异常、盆腔无积液暗区、胖胱壁光滑清晰。
医师签字:陈禹民