昆明山海棠的抗癌作用研究

昆明山海棠（六方藤，紫金藤，紫金皮，火把花，721）Tripterygium  hypoglaucum(Le,vl)Hutch 本品为卫矛科雷公藤（Tripterygium)属植物，从中分离出三个微量化学成分即雷公藤甲（雷公藤內酯，Triptolide),雷公藤乙（雷公藤羟内酯，Tripdiolide),雷公酮（雷公藤碳内酯，triptonide),为萜类化合物.[性状]雷公藤内酯，溶点226-227度。羥内酯，熔点210-211度。碳内酯，熔点251-252度。[作用与用途]本品对类风湿关节炎有一定疗效。民间有用以治疗肿瘤的经验。雷滕素甲，乙，丙对动物实验肿瘤有很高的活性，国内1977年报道从昆明山海棠中分离得到雷公藤素甲，经动物实验，0.25毫克/公斤对小鼠L615有很好的效果。国内以昆明山海棠试用与32例鼻咽癌，肺癌等，16例获得缓解。

雷公滕（中国药物志）[异名]黄藤根，黄药，水莽草，断肠草，菜虫药，南蛇根，三棱花，旱禾花（湖南药物志）黄滕木（广西药物名录），红药，红紫根，黄滕草（江西草药手册）。[基原]为卫矛科植物雷公滕的根，叶及花。[原植物]雷公滕Yripterygium wilfordii Hook.f.攀援滕本，高2-3米。小枝红褐色，有棱角，具长圆形的小瘤状突起和锈褐色绒毛。单叶互生，亚革质，卵形，椭圆形或广卵圆形，长5-10厘米，宽3-5厘米，先端渐尖，基部圆或圆楔形，边缘有细锯齿，上面光滑，下面淡绿色，主脉与侧脉在叶的两面均梢隆起。脉上疏生锈褐色的短柔毛，叶柄长约5毫米，表面密生锈褐色的短绒毛。花小，白色，为顶生或腋生的大圆锥的花序，萼为5裂，花瓣5，椭圆形，雄蕊5，花丝近基部较宽，着生在杯状花盘边缘，子房上位，三棱状，花柱短，柱头头状，翅果，膜质，先断圆或梢呈截形，基部圆形，长约1.5厘米，宽约1厘米，黄褐色，3棱，中央通常有种子1粒。种子细长，线形，花期5-6月，果期8-9月。生于背阴多湿稍肥的山坡，山谷，溪边灌木林和次生杂木林中。分部浙江，江西，安徽，湖南，广东，福建，台湾等地。[采集]夏，秋采收。[成分]根含雷公藤定碱（Wilfordine),雷公藤扔碱（wiforine),雷公藤晋碱（Wilforgine),雷公藤春碱（Wilfortrine),和雷公藤增碱（WILFORZINE)等生物碱。此外，雷公藤还含南蛇藤醇（Calastro)，卫矛醇，雷公藤甲素及葡萄糖，鞣质等。[药理]杀虫作用，雷公藤的水侵液及乙醇浸液均有毒杀梨叶星毛虫及卷叶虫的能力。但其石油醚，乙醚或三氯甲烷浸液，则并无杀虫能力。[毒性]雷公藤对各种动物毒性不同，它对人，犬，猪及昆虫的毒性很大，可以发生中毒甚至死亡，但是对羊，兔，猫，鼠，鱼却无毒性。雷公藤对机体的作用有二：一为对胃肠道局部的刺激作用，二为吸收后对中枢神经系统（包括视丘，中脑，延髓，小脑及脊髓）的损害，及引起肝，心的出血与坏死。有谓雷公滕主要毒害动物的心脏，对其他平滑肌及横纹肌也有毒性，此为中毒致死的原因。中毒后急性措施为催吐，洗胃，灌肠，导泻等一般方法，利用羊血或兔胃浸出液的生物学解毒方法尚未确定。雷公藤的毒性成分可以用醚浸出，但经过还原作用，毒性完全消失。[性味]《湖南药物志》苦，大毒。[功用主治]《湖南药物志》杀虫，消炎，解毒。[宜忌]本品有大毒，内服宜慎。[选方]1：治疗风湿性关节炎：雷公藤根，叶，捣烂外敷，半小时后即去，否则起泡《江西草药手册》。2：治疗皮肤发痒：雷公藤叶，捣烂，搽敷。《湖南药物志》。3：治疗腰代疮：雷公藤花，乌药，研末，调搽患处。[临床报道]1：治疗麻风反应：雷公藤干根彻底去除内外两层皮，将木质部切片晒干。每用四钱，加水2500毫升，文火煎（不加盖）3-4小时，取褐色药液250毫升，早晚分服。3-4天为一个疗程。曾治疗各型麻风反应167例（其中结节型27例，瘤型140例），均在服药2-3剂后控制症状。2：治疗类风湿性关节炎：用雷公藤（取木质部，法同上）5钱，加水400毫升，文火煎2小时（不加盖），得药液150毫升残渣再加水煎取100毫升，混合后早晚2次分服，7-10天为一个疗程，疗程间停药2-3天，治疗50例，用药1-20个疗程不等，多数为5-6疗程。其中44例有不同程度的好转或缓解。3:治疗肺结核及其他慢性肺部疾病：于夏末秋初采根，洗净晒干，切碎。每31.2克雷公滕加水1000毫升，以文火煎熬待煎至500毫升（使每10毫升含生药0.62克）即成。开始每日3次，每次15-20毫升口服，一星期为一个疗程，以后视病情及患者的体质情况，剂量可略有增减，但每次给药不易超过10-25毫升。如服药无明显的副作用，尚可延长服药时间，但服药时间过长的应短期停药，一般用药15-20天，停5-7天。经治疗99例，多数病人服药后咳嗽，排痰，发热，哮喘等症状有不同程度地减轻，治疗中按规定剂量服药，基本上无副作用，若体质较弱者，可有恶性，胃肠不适及畏寒怕冷扽副作用。4：中毒与解毒：雷公藤是一种剧毒药，尤其皮部毒性极大，使用时应严格剥净皮部，包括二重皮及树逢中的皮部分。据有关单位研究，雷公藤对机体的作用有二，一为对胃肠道局部的刺激作用，一为吸收后对中枢神经系统，包括视丘，中脑，延髓，小脑及脊髓的损害。并能引起肝，心的出血与坏死。临床所见的一般中毒症状有头晕，心悸，无力，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，肝区疼痛，血粪等。为慎重起见，对患有心，肝，肾，胃等器质性疾病的病人及孕妇应禁用。对治程中出现恶心呕吐，腹痛腹胀，肝区疼痛，尿中出现蛋白及血清转胺酶不正常时，应立即停药。中毒后一般急救措施，除吐洗胃，灌肠，导泻外，可服鲜罗卜汁4两，或顿服莱菔子8两，也可用鲜韭菜汁或浓茶，羊血等以解毒。据20余个中毒案例的观察，中毒表现的为服痛，呕吐，服泻，嚎叫挣扎，但不发热。死亡大多在24小时内，最多不超过4天，如在服雷公藤后4小时内用摧吐剂，泻剂，一般均能痊愈。